Le lesioni legamentose nello sportivo rappresentano un problema arduo per il chirurgo della mano sia perché gli sportivi richiedono una diagnosi veloce e accurata associata ad un trattamento immediato e risolutivo che li allontani dal campo il minor tempo possibile e sia perché anche le lesioni legamentose minime, che in soggetti non sportivi sarebbero pressoché asintomatiche, richiedono un riconoscimento e un trattamento. Le lesioni più frequenti sono quelle dei legamenti intercarpici (scafolunato e lunopiramidale). Anche le lesioni dei legamenti estrinseci non sono inusuali in questi pazienti portando a quadri complessi di instabilità radiocarpica e mediocarpica soprattutto quando sono associati alle lesioni dei legamenti intrinseci. Nel capitolo affronteremo l’approccio clinico-diagnostico a queste patologie e vedremo l’importanza dell’artroscopia del polso per l’accurata diagnosi e stadiazione delle lesioni.