Un uomo di 36 anni, lavoratore manuale, si presenta alla nostra attenzione con disarticolazione del 4° dito e dolore al moncone residuo. Con l’obiettivo di restituire al paziente una mano funzionalmente efficace ed esteticamente piacevole è stata eseguita un’osteotomia e asportazione del quarto metacarpo e una trasposizione del quinto raggio sul quarto. Il risultato è stato una pressoché scomparsa del dolore (Visual Analogue Scale da 8/10 a 1/10), un buon recupero della funzionalità (Disability of the Arm, Shoulder and Hand da 49/100 a 22/100) e forza della mano (forza di presa da 32 a 48 kg). La consolidazione ossea è stata raggiunta a 4 mesi e il paziente ha ripreso le attività lavorative manuali senza limitazioni. Avevamo piacere di descrivere il nostro caso con una tecnica che appare consolidata, ma che ha delle variazioni che possono essere analizzate nella discussione.
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